Bruksizem je ponavljajoče se gibanje spodnje čeljusti, ki razvije močne sile, ki vodijo do poškodb zob, mišic in/ali čeljustnih sklepov. Pravzaprav gre za nezavedno škripanje ali stiskanje z zobmi, ki se največkrat zgodi ponoči, med spanjem. Če se takšni gibi pojavijo čez dan, govorimo o bruksomaniji – dnevnem bruksizmu. Bruksizem je v sodobnem času postal vse večji problem, kar je verjetno povezano z načinom življenja, ki je poln stresa.
Etiologija (vzročni dejavniki)
Vzroki bruksizma še vedno niso dovolj pojasnjeni. Vendar se večina strinja, da je etiologija multifaktorna (odvisna od več dejavnikov). Psihološki dejavniki so na vrhu seznama verjetnih vzrokov. Nekateri menijo, da je čustveni stres glavni sprožilec pri pojavu bruksizma. Temu pritrjuje dejstvo, da so pogosteje prizadeti neporočeni in ljudje z visoko izobrazbo. Povezava bruksizma z nekaterimi tipi osebnosti in vrstami vedenja, na primer agresivnost, želja po uspehu, priznanju, tekmovalni tip, itd. Pomembno je opozoriti na provocirajoči učinek alkohola, drog, tobaka, podhranjenosti, motenj spanja in kofeina. Poleg psiholoških dejavnikov do bruksizma vodijo tudi neustrezni stiki med zobmi, saj se spremeni položaj spodnje čeljusti in mišice izvajajo gibe, ki ustvarjajo 3-krat večje horizontalne sile, ki jih zobje ne prenesejo. Ti gibi izčrpavajo mišice, zato se pojavijo simptomi utrujenosti in bolečine.
Klinična slika in diagnoza
Spremembe na zobeh in simptomi, ki so značilni za bruksizem so:
Prekomerna obraba zobnih tkiv (atricija – skrajšani zobje)
Povečana gibljivost zob
Izguba navpične dimenzije (zmanjšanje dolžine spodnje tretjine obraza – predel pod nosom)
Okrepljene žvečilne mišice
Glavobol
Utrujenost in bolečine v žvečilnih mišicah
Bolečine in zvoki v čeljustnem sklepu („škripanje“)
Terapija
Zdravljenje bruksizma je kompleksno. Najprej je treba ugotoviti vzrok za nastanek in nato terapijo. Dve osnovni postavki v terapiji bruksizma sta obvladovanje stresa (vključuje spremembe življenjskega sloga in dela) terneposredne terapevtske metode (uporaba opornic, ortodontska in protetična terapija). Uporaba opornic zmanjša negativne učinke na ustno zdravje s spremembo položaja spodnje čeljusti iz nestabilnega v stabilnega in zmanjša aktivnost mišic. Z ortodontsko terapijo vzpostavimo kakovosten položaj zob, kontakt in ugriz ter odstranimo tovrstne premike. S protetično terapijo vzpostavimo sprejemljiva razmerja med zobmi zgornje in spodnje čeljusti, nadomestimo poškodovano zobno tkivo in povrnemo lep nasmeh.
