Motnje v čeljustnem sklepu lahko včasih povzročijo bolečine v čeljusti, obrazu in vratu ter težave pri žvečenju, v nekaterih primerih pa se simptomi ne pojavijo, čeprav na kostnih strukturah obstaha degenerativna sprememba.
Ali ste vedeli, da ima približno 70 % prebivalstva neko vrsto nestabilnosti čeljustnega sklepa?
Čeljustni ali temporomandibularni sklep je eden najkompleksnejših sklepov v telesu. Povezuje spodnjo čeljust z lobanjo in omogoča govor, požiranje in obrazno mimiko. Zaradi njegove kompleksnosti je pri reševanju problematike potrebno izbrati zdravnike, ki so se posebej izobraževali za težave čeljustnega sklepa.
Čeljustni sklep se nahaja na vsaki strani obraza, blizu ušesa, in deluje v harmoniji s sklepom na nasprotni strani obraza. Gibi, ki jih izvaja ta sklep, so rotacijski gibi v prvih fazah odpiranja in translacijski gibi pri močnejšem odpiranju in žvečenju.
Sklep je sestavljen iz kondila spodnje čeljusti, artikulacijske fose na temporalni kosti lobanje in artikulacijskega diska, ki se nahaja med obema koščenima površinama, poleg tega pa je tu veliko vezi, mišic in hrustanca. Glavna naloga tega sklepa je mastikacija, torej žvečenje, govorjenje in požiranje, tako da se sklep premika v vseh treh ravninah.
Oba čeljustna sklepa sta povezana z eno kostjo, mandibulo (spodnjo čeljustjo) in se ne moreta premikati neodvisno drug od drugega. Gre za kompleksen sklep, kjer lahko zapleti in izguba stabilnosti med posameznimi deli povzročijo motnje.
Temporomandibularne disfunkcije, kot jih imenujemo z enim imenom, lahko vključujejo številne okvare mišic, sklepov in drugih struktur. Ženske v starosti od 25 do 40 let so bolj nagnjene k tem motnjam. Zelo malo bolnikov poišče pomoč v zgodnjih fazah bolezni. Bolniki so že v napredovali fazi, ko se sliši klikanje ali je omejeno odpiranje ust, težave z žvečenjem ali bolečina.
Vzroki za nastanek teh motenj so večfaktorski, torej ne moremo ugotoviti natančnega vzroka, vemo pa, kateri dejavniki prispevajo k nastanku težave. To so parafunkcionalni gibi (grizenje nohtov, svinčnikov ipd., bruksizem, stiskanje zob), anatomske spremembe zaradi poškodb, okluzije in stres.
Simptomi motenj čeljustnega sklepa
Simptomi, ki se pojavljajo, so bolečina in nelagodje, ki se pojavijo občasno ali trajajo celo več let.
Najpogostejši simptomi bolezni čeljustnega sklepa so:
- Bolečine v obrazu, čeljusti in okoliških predelih (vključno z ušesom)
- Bolečine v vratu in ramenih
- Glavoboli
- Težave z žvečenjem trde hrane
- Tinitus
- Izguba sluha
- Vrtoglavica
- Težave z vidom
Pozorni morate biti tudi na nekatere simptome, ki jih bo opazil zobozdravnik:
- obraba zob
- zobne motnje
- nepravilno delovanje čeljusti
- povečana gibljivost čeljusti
Kaj storiti, če imate simptome?
Za pomoč se obrnite na kliniko, ki se ukvarja s to problematiko in ima izkušnje in dobre rezultate pri reševanju težave.
Opraviti bo treba obsežno diagnostiko, vzeti dobro anamnezo, pacienta klinično pregledati in videti kje ga boli ter narediti CBCT slikanje sklepa ali MRI sklepa, v veliko pomoč pa bo tudi diagnostika MODJAW, s katero bomo videli kakšni so gibi čeljusti (funkcija) in določili zobno interferenco.
Zdravljenje motenj čeljustnega sklepa
Pri zdravljenju čeljustnega sklepa je pomembno zmanjšati obremenitev celotnega mišično-skeletnega sistema in omogočiti sklepu, da obnovi svojo funkcijo. Takšno razbremenitev sistema dosežemo z opornicami, ki pokrivajo žvečilne površine zgornjih ali spodnjih zob in omogočajo začasno spremembo ugriza, sprostijo mišice, po potrebi spremenijo položaj čeljusti in zaščitijo zobe pred nadaljnjo obrabo. Opornico je treba nenehno adaptirati in prilagajati nastalim spremembam.
Skupaj z opornico, pacienta napotimo k fizioterapevtu s posebnim znanjem in izkušnjami pri zdravljenju teh težav. V akutnih stadijih se včasih dajejo protivnetna zdravila, le v nekaterih primerih se priporoča artrocenteza, to je izpiranje sklepa.
Naši doktorji dentalne medicine so opravili specialno izobraževanje o boleznih temporomandibularnega sklepa v Italiji in Španiji ter s specifičnimi diagnostičnimi metodami pridobijo vpogled v stanje sklepa in celotnega žvečilnega sistema ter določijo potek terapije, ki zelo pogosto zahteva multidisciplinarni pristop in sodelovanje ortodontov, protetikov in fizioterapevtov.
