Začetna faza
14-letna pacientka pride v Polikliniko „Dr. Zubović“ v Zagrebu z željo po začetku ortodontske terapije. Z dolgoletnim izobraževanjem na vseh področjih zobozdravstva smo se naučili videti in prepoznati samo tisto, kar znamo in da je pomembno opaziti vse potrebne dejavnike, ki nas bodo pripeljali do želenega končnega rezultata. Pri terapiji gummy smile, t.j. pretirane vidnosti dlesni, moramo razmišljati o vzrokih, vzrokov pa je veliko in vsakega gummy smile-ja ne zdravimo na enak način. V tem primeru smo ugotovili, da obstaja kombinacija vzrokov. En razlog je prevelika količina dlesni, ki prekriva sklenino, tako da so zobje videti majhni, drugi razlog pa je globok ugriz zaradi ekstrudiranih zgornjih sprednjih zob, torej nižje postavljenih, kot bi morali biti.
Ob poznavanju vzrokov smo najprej začeli z ortodontsko terapijo s samoligacijskimi aparati, da bi dvignili ugriz in postavili zobe v pravilen odnos do zgornje ustnice ter zadovoljili ukrivljenost zobnega loka. Ob koncu terapije in odstranitvi ortodontskega aparata bo dr. Nena Medak opravila parodontalni poseg podaljšanja klinične krone zoba.
Med terapijo
Že po večmesečni terapiji s posebej oblikovanimi intruzijskimi loki smo dvignili sprednje zobe, dvignili ugriz in smo pripravljeni za namestitev aparata v spodnjo čeljust.
Najpomembnejša fotografija v tem primeru je fotografija pacientke s sproščenimi, rahlo razprtimi ustnicami. Pravilo je, da se na tej fotografiji vidi 4 mm površine zgornjih sekalcev. Med dnevno interakcijo z drugimi ljudmi, v pogovorih, pokažemo 4 mm površine zgornjih sekalcev. S staranjem organizma se to razmerje zmanjšuje in v starosti ljudje vidijo več spodnjih zob kot zgornjih. Zaradi tega dejstva poskušamo pustiti mladini do 6 mm, če je le mogoče, saj tako dlje ohranijo svoj mladosten videz.
Končni rezultat
Fiksna ortodontska terapija je trajala 15 mesecev, nato pa je dr. Nena Medak nameravala podaljšati klinično krono. Z merjenjem gingivalnih žepkov izračunamo, koliko dlesni moramo odstraniti, po dvigu režnje pa z odstranitvijo odvečne kosti postavimo mejo med krono zoba in kostjo na 3 mm.
Pacienti običajno ne verjamejo, da se je pod ogromno dlesnijo skrival lep zob. Če je postopek podaljševanja klinične zobne krone skrbno načrtovan in pravilno izveden, ostane rezultat stabilen.
V tem čudovitem primeru sta bili ortodontija in parodontologija glavni akterki za nasmeh in življenje tega mladega dekleta.
