Parodontologija u poliklinici “dr. Zubović”
Uspeh številnih zobozdravstvenih zdravljenj, kot so ortodontija, implantologija in protetika je odvisen od zdravja dlesni.
Parodontologija je odgovorna za ohranjanje zdravja dlesni in tkiv, ki obdajajo zobe, zato so parodontološki posegi eden od temeljev vsakega zdravljenja.
Krvavenje dlesni je eden najpogostejših simptomov, ki je pravzaprav začetek zdravstvene težave – gingivitisa.
Parodontalno bolezen povzroča resna bakterijska okužba, ki se širi po dolžini korenine in povzroča uničenje in izgubo kosti. Menimo, da je zelo zahrbtna bolezen, saj bolečine običajno ne čutimo.
Vrste parodontalnih bolezni
Parodontalna bolezen gre skozi več stopenj. Ker postaja bolezen čedalje hujša, so možnosti parodontalne terapije vse bolj kompleksne, drage in dolgotrajne. Najpomembneje je, da ob prvih znakih parodontalne bolezni poiščemo pomoč zobozdravnika.
Parodontalne bolezni so:
– gingivitis
– parodontoza.
Gingivitis
Najzgodnejša in najblažja oblika parodontalne bolezni je gingivitis, za katerega je značilno otekanje in rdečina dlesni. Med običajnim ščetkanjem in nitkanjem se pogosto pojavi krvavitev. Značilno je, da gingivitis ne spremlja bolečina oziroma je bolečina v dlesni minimalna, zato se bolniki v tej fazi bolezni le redko obrnejo na zobozdravnika. Gingivitis je reverzibilen s strokovnim parodontalnim zdravljenjem in temeljito ustno higieno doma.
Parodontoza
Ločimo več stopenj hujše oblike bolezni dlesni, ki jo imenujemo parodontoza.
– Agresivna parodontoza je oblika parodontoze, ki se pojavi pri ljudeh z dobrim oralnim zdravjem. Zanjo je značilno hitro povečanje velikosti žepkov okoli zob, kar vodi do uničenja kosti.
– Kronična parodontoza je oblika parodontoze, ki zahteva takojšnjo parodontalno terapijo. Ta oblika povzroča vnetje znotraj podpornega sistema zob in vodi do progresivnega kopičenja zobnih oblog in hitre izgube kosti. Kronična parodontoza je najpogostejša oblika bolezni dlesni. Najpogosteje jo srečamo pri odraslih, njeno napredovanje pa je mogoče ustaviti. Če te oblike parodontoze ne zdravimo, bo sčasoma potrebna parodontalna operacija.
– Sistemska parodontoza je oblika bolezni dlesni, ki se pogosto pojavi pri mlajših ljudeh in je povezana z že obstoječimi boleznimi, kot je sladkorna bolezen.
–Nekrotizirajoča parodontoza je najnevarnejša oblika bolezni dlesni. Zanj je značilna nekroza (odmrtje podpornega tkiva) dlesninega tkiva, parodontalnega ligamenta in alveolarne kosti. To je zelo agresivna oblika bolezni dlesni in parodontalna operacija je včasih edina možnost.
Vzroki parodontalne bolezni
Glavni vzrok parodontalne bolezni so bakterijske obloge, prozorna plast, ki se zlahka sprime in se nenehno tvori na zobeh. Nezadostno in neučinkovito vzdrževanje higiene zagotovo vodi v gingivitis (vnetje dlesni), bakterijske obloge, ki so sprva mehke in se zlahka odstranijo s ščetkanjem, pa se spremenijo v poapnene kamne, ki jih lahko odstranimo le s profesionalnim čiščenjem.
Vzroki, ki so povezani tudi z gingivitisom in naprednejšo obliko parodontoze, so:
–Kajenje je glavni vzrok za bolezni dlesni, kar kažejo številne študije.
–Genetska predispozicija prizadene 30 % prebivalstva. Tudi ob agresivni in temeljiti ustni higieni je pri teh ljudeh kar 6-krat večja verjetnost, da zbolijo za to boleznijo kot pri tistih, ki nimajo genetske predispozicije.
– Nosečnost in hormonske spremembe lahko povzročijo povečano občutljivost za bolezni dlesni. Znano je, da številne močne hormonske spremembe vplivajo na mnoga tkiva v našem telesu, tudi na dlesni.
– Zdravila, kot so peroralni kontraceptivi, antidepresivi in nekatera zdravila za srce, lahko negativno vplivajo na splošno ustno zdravje.
– Škripanje z zobmi vodi do prekomernega pritiska na podporna tkiva zob in lahko pospeši parodontalno bolezen, ki uniči podporna tkiva.
– Sladkorna bolezen povzroča spremembe v koncentraciji sladkorja v krvi in s tem poveča tveganje za hudo parodontalno bolezen.
–Slaba prehrana vodi do številnih zapletov, med katerimi je tudi bolezen dlesni. Ogrožanje imunskega sistema zaradi slabe prehrane bo zmanjšalo naravno sposobnost našega telesa za boj proti boleznim dlesni.
Zdravljenje parodontalne bolezni – začetna terapija
Parodontologija uporablja zelo učinkovite metode. Zdravljenje parodontalne bolezni se prične z ugotavljanjem njenega napredovanja z merjenjem in rentgensko diagnostiko. Nato se določi število obiskov, v katerih se opravi temeljito čiščenje in strganje površine korenin, ki jih je prizadelo vnetje. Glede na stanje se predpišejo ustrezni antibiotiki in ugotovi potreba po parodontalnem kirurškem posegu.
Enako kot pri vnetju dlesni je za ohranjanje dolgoročnih rezultatov zdravljenja potrebna ustrezna higiena doma s strani bolnika.
Če opazite, da se vam majajo zobje, da vam krvavijo dlesni in imate slab zadah, vas lahko prizadene ta bolezen, ki je običajno neboleča in tiha, a resno prizadene velik del populacije. Ta bolezen privede do izgube zob. Diabetiki in nosečnice morajo biti posebej pozorni za preprečevanje te bolezni. Parodontologija vam pomaga rešiti vaše zobe.
Parodontalna mikrokirurgija
Podaljšanje klinične krone
Ta postopek je zelo učinkovit v primerih, ko so dlesni poškodovane zaradi vnetja za zmanjšanje žepkov, pa tudi v primerih, ko ni prišlo do oblikovanja pravilnega razmaka med mejo kosti in začetkom zobne sklenine. Včasih se zdijo zobje zelo kratki in majhni, vzrok pa je lahko preveč dlesni, ki prekriva en del sklenine.
S parodontalnim posegom podaljševanja klinične krone vzpostavimo pravilna razmerja med mejo kosti in sklenine ter odstranimo odvečno dlesen. Rezultat je z estetskega vidika zelo navdušujoč, s tem posegom pa tudi zmanjšamo možnost kopičenja bakterij in dlesni so bolj zdrave.
Prekrivanje odmika dlesni, gingivalna recesija
Prekrivanje odmika dlesni dosežemo s presaditvijo mehkih tkiv. Dlesni se lahko umaknejo zaradi dolgotrajnega vnetja in paradontoze, lahko pa tudi zaradi preveč agresivnega ščetkanja. S tem postopkom lahko rešimo ne le estetski problem, ampak tudi preprečimo nadaljnje umikanje dlesni.
