Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Početak

Pacijentica u dobi od 14 godina dolazi u Polikliniku ”Dr. Zubović” u Zagrebu sa željom da krene u ortodontsku terapiju. Dugogodišnjim educiranjem na svim područjima stomatologije naučili smo da vidimo i prepoznajemo samo ono što znamo i da je važno uočiti sve potrebne faktore koji će nas dovesti do željenog krajnjeg rezultata. U terapiji gummy smile-a tj pretjerane vidljivosti zubnog mesa, moramo razmišljati o uzrocima, a uzroka je mnogo i ne tretira se svaki gummy smile na isti način. U ovom slučaju dijagnosticirali smo da postoji kombinacija uzroka. Jedan razlog je prevelika količina zubnog mesa koja prekriva caklinu tako da se zubi čine malima, a drugi razlog je duboki zagriz zbog gornjih prednjih zuba koji su ekstrudirani tj smješteni niže nego je pravilno.

Znajući uzroke krenuli smo prvo u ortodontsku terapiju samoligirajućim bravicama da podignemo zagriz i smjestimo zube u pravilan odnos prema gornjoj usnici te zadovoljimo zakrivljenost zubnog luka. Na kraju terapije i skidanja ortodontskog aparata Dr. Nena Medak će provesti parodontološki postupak produljenja kliničke krune zuba.

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Terapija

Već nakon nekoliko mjeseci terapije pomoću posebno formiranih intruzijskih lukova podigli smo prednje zube, podigli zagriz te smo spremni na postavljanje aparata u donju čeljust.

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Terapija (2. Dio)

Najvažnija fotografija u ovom slučaju je fotografija na kojoj je pacijent opuštenih, lagano razmaknutih usnica. Pravilo je da se na toj fotografiji vidi 4 mm površine gornjih sjekutića. Prilikom svakodnevne interakcije s drugim ljudima, u razgovorima, pokazujemo 4 mm površine gornjih sjekutića. Sa starenjem organizma taj se odnos smanjuje i u starosti ljudima se više vide donji zubi nego gornji. Zbog te činjenice mladima nastojimo ostaviti čak do 6 mm ako je moguće jer tako dulje zadržavaju mladoliki izgled.

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Skidanje

Nakon 15 mjeseci terapije skidamo fiksni aparat i Dr. Nena Medak planira produljenje kliničke krune. Mjerenjem džepova gingive izračunavamo koliko zubnog mesa moramo maknuti, a nakon podizanja režnja, granicu između krune zuba i kosti stavljamo na 3 mm odstranjivanjem viška kosti.

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Gotovo

Nevjerojatna i drastična promijena osmijeha! Pacijenti obično ne vjeruju da je ispod ogromne količine zubnog mesa bio sakriven prekrasan zub. Ukoliko je postupak produljenja kliničke krune zuba pažljivo planiran i pravilno izveden rezultat ostaje stabilan.

U ovom prekrasnom slučaju ortodoncija i parodontologija su bili glavni igrači za osmijeh i život ove mlade djevojke.

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune

Terapija gummy smile-a ortodoncijom i produljenjem kliničke krune