Početak
Pacijentica u dobi od 14 godina dolazi u Polikliniku ”Dr. Zubović” u Zagrebu sa željom da krene u ortodontsku terapiju. Dugogodišnjim educiranjem na svim područjima stomatologije naučili smo da vidimo i prepoznajemo samo ono što znamo i da je važno uočiti sve potrebne faktore koji će nas dovesti do željenog krajnjeg rezultata. U terapiji gummy smile-a tj pretjerane vidljivosti zubnog mesa, moramo razmišljati o uzrocima, a uzroka je mnogo i ne tretira se svaki gummy smile na isti način. U ovom slučaju dijagnosticirali smo da postoji kombinacija uzroka. Jedan razlog je prevelika količina zubnog mesa koja prekriva caklinu tako da se zubi čine malima, a drugi razlog je duboki zagriz zbog gornjih prednjih zuba koji su ekstrudirani tj smješteni niže nego je pravilno.
Znajući uzroke krenuli smo prvo u ortodontsku terapiju samoligirajućim bravicama da podignemo zagriz i smjestimo zube u pravilan odnos prema gornjoj usnici te zadovoljimo zakrivljenost zubnog luka. Na kraju terapije i skidanja ortodontskog aparata Dr. Nena Medak će provesti parodontološki postupak produljenja kliničke krune zuba.
Terapija
Već nakon nekoliko mjeseci terapije pomoću posebno formiranih intruzijskih lukova podigli smo prednje zube, podigli zagriz te smo spremni na postavljanje aparata u donju čeljust.
Terapija (2. Dio)
Najvažnija fotografija u ovom slučaju je fotografija na kojoj je pacijent opuštenih, lagano razmaknutih usnica. Pravilo je da se na toj fotografiji vidi 4 mm površine gornjih sjekutića. Prilikom svakodnevne interakcije s drugim ljudima, u razgovorima, pokazujemo 4 mm površine gornjih sjekutića. Sa starenjem organizma taj se odnos smanjuje i u starosti ljudima se više vide donji zubi nego gornji. Zbog te činjenice mladima nastojimo ostaviti čak do 6 mm ako je moguće jer tako dulje zadržavaju mladoliki izgled.
Skidanje
Nakon 15 mjeseci terapije skidamo fiksni aparat i Dr. Nena Medak planira produljenje kliničke krune. Mjerenjem džepova gingive izračunavamo koliko zubnog mesa moramo maknuti, a nakon podizanja režnja, granicu između krune zuba i kosti stavljamo na 3 mm odstranjivanjem viška kosti.
Gotovo
Nevjerojatna i drastična promijena osmijeha! Pacijenti obično ne vjeruju da je ispod ogromne količine zubnog mesa bio sakriven prekrasan zub. Ukoliko je postupak produljenja kliničke krune zuba pažljivo planiran i pravilno izveden rezultat ostaje stabilan.
U ovom prekrasnom slučaju ortodoncija i parodontologija su bili glavni igrači za osmijeh i život ove mlade djevojke.
