Što je parodontologija?
Parodontologija je grana dentalne medicine koja se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem parodontnih bolesti – stanja koja zahvaćaju potporne strukture zuba: zubno meso (gingivu), kost, cement i parodontni ligament koji povezuje zub s kosti.
Najčešći oblici parodontnih bolesti su gingivitis i parodontitis.
- Gingivitis je upala zubnog mesa. Glavni znakovi su crvenilo i krvarenje desni, osobito prilikom četkanja. Neliječen gingivitis može prijeći u parodontitis.
- Parodontitis je dublja upala koja zahvaća i kost te uzrokuje njezino postupno povlačenje. Posljedica je olabavljenje zubi, njihovo pomicanje, pa i gubitak.
Uzroci parodontnih bolesti
Uzroci su brojni, no najčešći su:
loša oralna higijena, pušenje, genetika, sistemske bolesti, hormonalne promjene i lokalni čimbenici.
- Loša oralna higijena uzrokuje nakupljanje mekih naslaga koje se stvrdnjavaju u zubni kamenac. On je izvor bakterija koje stvaraju upalu.
- Pušenje je jedan od glavnih rizičnih faktora jer ubrzava napredovanje bolesti i otežava oporavak nakon terapije.
- Genetika – ako u obitelji postoji povijest bolesti desni, preporučuju se redovite kontrole kod parodontologa ili stomatologa kako bi se simptomi otkrili i liječili na vrijeme.
- Sistemske bolesti poput dijabetesa, bolesti dišnih puteva, reumatskih i kardiovaskularnih bolesti mogu pogoršati stanje desni. Najznačajniji je dijabetes kod kojeg osobe koje boluju od dijabetesa imaju loš parodontološki status, a oni koji imaju parodontitis može utjecati na uspješnosti liječenja dijabetesa.
- Hormonalne promjene (pubertet, trudnoća, menstruacija, menopauza). Lošim održavanjem higijene usne šupljine posljedično se javlja upala zubnog mesa čija reakcija može biti izraženija.
- Lokalni faktori uključuju nepravilne ispune, rubove protetskih radova i nepravilno položene zube – sve što otežava pravilno četkanje.
Svi ovi uzroci trebaju se pravodobno dijagnosticirati i ukloniti kako bi terapija bila uspješna.
Kako prepoznati parodontnu bolest?
Najčešći simptomi su:
- krvarenje desni (spontano ili prilikom četkanja) – kod pušača često izostaje
- neugodan zadah
- klimavost ili pomicanje zubi
- povlačenje zubnog mesa
- preosjetljivost zubi
- bol (rijedak simptom)
Redoviti pregledi omogućuju rano otkrivanje bolesti i uspješno liječenje prije nego što dođe do gubitka zubi.
Dijagnoza parodontnih bolesti
Dijagnozu postavlja parodontolog detaljnim pregledom:
- mjerenjem dubine parodontnih džepova i recesija pomoću parodontološke sonde
- procjenom krvarenja i količine naslaga.
Nakon detaljnog pregleda utvrđuje radi li se o površinskoj upali zubnog mesa (gingivitis) ili gubitku parodontnog tkiva (parodontitis).
Zdravi džepovi su duboki do 3 mm. Ako su dublji od 5 mm, potrebno ih je liječiti.
Faze liječenja parodontitisa
- Motivacija i edukacija pacijenta
Suradnja s pacijentom ključna je za uspjeh terapije. Pacijent se educira o pravilnoj higijeni, utvrđuju se uzroci bolesti i rizični faktori se stavljaju pod kontrolu - Mehanička terapija
Provodi se pod lokalnom anestezijom i uključuje struganje i poliranje korijena zuba ultrazvučnim instrumentima. Ovisno o razvoju bolesti, terapija se provodi u nekoliko posjeta. Cilj je smanjiti džepove i upalu zubnog mesa. - Kirurška terapija
Ako mehanička terapija nije dovoljna, pojedini džepovi saniraju se kirurški - Recall / potporna terapija
Pacijent dolazi na redovite kontrole svaka 3 mjeseca, održava higijenu prema uputama parodontologa i time sprječava ponovni razvoj bolesti te se može reagirati na vrijeme ako dođe do pogoršanja bolesti.
Kirurški zahvati u parodontologiji
Kliničko produljenje krune zuba
Kliničko produljenje krune je zahvat kojim se uklanja višak zubnog mesa i modelira kost kako bi se otkrio veći dio zuba.
Indikacije:
- “Gummy smile” – kada se zubno meso previše vidi pri osmijehu ili ako imamo neravnomjerni položaj zubnog mes
- Fraktura zuba ispod razine mesa
- Protetske indikacije – kada je potrebno omogućiti pravilno brušenje ili kod narušene biološke širine odnosno preduboko brušenih zubi.
Zahvat se izvodi pod lokalnom anestezijom, a šavovi se uklanjaju nakon 2 tjedna. Ako slijedi protetska sanacija, potrebno je pričekati oko 3 mjeseca da tkivo u potpunosti zacijeli.
Prekrivanje recesija
Recesije predstavljaju neupalno povlačenje zubnog mesa, što uzrokuje osjetljivost na hladno, izložen korijen zuba i estetske nepravilnosti.
Najčešći uzroci: nepravilno četkanje, tanki biotip gingive, nepravilan zagriz, ortodontska terapija, anatomski tanki sloj kosti oko zuba.
Prije zahvata potrebno je:
- ispraviti tehniku četkanja,
- stabilizirati zagriz,
- prestati pušiti.
Zahvat se izvodi tako da se zubno meso premjesti ili doda transplantat s nepca (ako nemamo dovoljno zubnog mesa koje je pričvršćeno za kost).
Šavovi s nepca se uklanjaju nakon 1 tjedna, a s mjesta prekrivanja recesije nakon 2 tjedna.
Augmentacija mekih tkiva
Augmentacija mekih tkiva vraća prirodnu debljinu i visina mekih tkiva, posebno nakon vađenja zuba ili prije ugradnje implantata.
Tkivo se transplantira s nepca ili koristi umjetni biomaterijal.
Zahvat je bezbolan, izvodi se u lokalnoj anesteziji, a konci se uklanjaju nakon 2 tjedna.
Time se poboljšava estetika osmijeha i dugoročno zdravlje mekih tkiva.
Zdrav osmijeh počinje zdravim desnima – povjerite brigu o njima našem stručnom parodontološkom timu i dogovorite pregled.
Česta pitanja (FAQ)
Koja je razlika između gingivitisa i parodontitisa?
Gingivitis je površinska upala zubnog mesa, dok parodontitis zahvaća i kost te može dovesti do gubitka zuba.
Može li se parodontitis izliječiti?
Ne u potpunosti, ali se može uspješno kontrolirati i stabilizirati uz terapiju i redovite kontrole.
Je li krvarenje desni normalno?
Ne. Krvarenje je znak upale i zahtijeva pažnju.
Zašto se povlači zubno meso?
Najčešće zbog parodontne bolesti, nepravilnog četkanja ili tankog biotipa desni.
Je li liječenje bolno?
Ne. Terapija se provodi uz lokalnu anesteziju i ugodna je za pacijenta.
Koliko često su potrebne kontrole?
Najčešće svaka 3 mjeseca, ovisno o stanju.
Kako spriječiti parodontne bolesti?
Redovitom oralnom higijenom i redovitim stomatološkim pregledima.
