Parodontologija u poliklinici “dr. Zubović”
Uspjeh mnogih stomatoloških tretmana kao što su ortodoncija, implantologija i protetika ovisi o zdravlju desni.
Parodontologija je odgovorna za održavanje zdravlja zubnog mesa i tkiva koja okružuju zube, zbog čega su parodontološki postupci jedan od temelja svakog liječenja.
Krvarenje zubnog mesa jedan je od najčešćih simptoma što je zapravo početak zdravstvenog problema – gingivitisa.
Parodontnu bolest uzrokuje ozbiljna bakterijska infekcija koja se širi dužinom korijena i uzrokuje razaranje i gubitak kosti. Smatramo je vrlo podmuklom bolesti jer se bol najčešće ne osjeća.
Vrste parodontnih bolesti
Parodnontna bolest prolazi kroz nekoliko faza. Kako bolest postaje sve teža, mogućnosti parodontne terapije su sve kompleksnije, skuplje i vremenski dugotrajnije. Najvažnije je da već kod prvih znakova parodontne bolesti potražite pomoć stomatologa.
Parodontne bolesti su :
– gingivitis
– parodontitis.
Gingivitis
Najranija i najblaža forma parodontne bolesti je gingivitis, a karakterizira ga oteklina i crvenilo zubnog mesa. Često se pojavljuje krvarenje u toku uobičajenog četkanja i upotrebe zubnog konca. Karakteristično je da gingivitis ne prate bolovi ili su bolovi u zubnom mesu minimalni, stoga se pacijenti rijetko obraćaju stomatologu u ovoj fazi bolesti. Gingivitis je reverzibilan uz profesionalnu parodontološku obradu i temeljitu oralnu higijenu kod kuće.
Parodontitis
Razlikujemo nekoliko faza težeg oblika bolesti zubnog mesa koju nazivamo parodontitisom.
– Agresivni parodontitis je oblik parodontitisa koji se javlja kod osoba dobrog oralnog zdravlja. Karakteriziran je rapidnim povećanjem veličine džepova oko zuba što dovodi do razaranja kosti.
– Kronični parodontitis je oblik parodontitisa koji zahtijeva hitnu parodontnu terapiju. Ovaj oblik uzrokuje upalu unutar potpornog sustava zuba i dovodi do progresivnog nakupljanja plaka i rapidnog gubitka kosti. Kronični parodontitis je najuobičajeniji oblik bolesti zubnog mesa. Najčešće se susreće kod odraslih, a njegovo napredovanje može se zaustaviti. Ako se ne tretira, ovaj oblik parodontitisa će u konačnici zahtijevati parodontnu kirurgiju.
– Parodontitis sistemskih bolesti je oblik bolesti zubnog mesa koji se često pojavljuje kod mlađih osoba i povezan je s već postojećim poremećajima kao što je dijabetes.
– Nekrotizirajući parodontitis je najopasniji oblik bolesti zubnog mesa. Karakterizira ga nekroza (odumiranje potpornog tkiva) gingivnog tkiva, parodontnog ligamenta i alveolarne kosti. Ovo je vrlo agresivan oblik bolesti zubnog mesa, a parodontna kirurgija je ponekad jedini izbor.
Uzroci parodontne bolesti
Glavni uzrok parodontne bolesti je bakterijski plak, lako prianjajući, proziran sloj koji se stalno formira na vašim zubima. Nedovoljno i neučinkovito održavanje higijene sigurno dovodi do gingivitisa (upale desni), a bakterijski plak koji je u početku mekan i lako se odstranjuje četkanjem, prelazi u kalcificirani kamenac koji je moguće odstraniti jedino profesionalnim čišćenjem.
Uzroci koji se također povezuju s gingivitisom i naprednijim oblikom parodontitisa jesu:
– Pušenje je glavni uzrok bolesti zubnog mesa što pokazuju mnogobrojna istraživanja.
– Genetska predispozicija utječe na 30% populacije. Čak i s agresivnom i temeljitom oralnom higijenom, ovi ljudi imaju 6 puta veću mogućnost za razvoj ove bolesti od onih koji nemaju genetsku predispoziciju.
– Trudnoća i hormonske promjene mogu dovesti do povećane osjetljivosti na bolesti zubnog mesa. Poznato je da mnoge jake hormonalne promjene utječu na brojna tkiva u našem tijelu uključujući i zubno meso.
– Lijekovi, kao npr. oralna kontracepcijska sredstva, antidepresivi i određeni lijekovi za srce, mogu imati negativan utjecaj na opće oralno zdravlje.
– Škripanje zubima dovodi do pretjeranog pritiska na potporna tkiva zuba i može ubrzati parodontnu bolest koja uništava potporna tkiva.
– Dijabetes uzrokuje promjene u koncentraciji šećera u krvi i time se povećava rizik od nastanka teške parodontne bolesti.
– Loša prehrana dovodi do mnogih komplikacija, a jedna od njih je bolest zubnog mesa. Kompromitirajući imunološki sustav zbog loše prehrane smanjit će prirodnu mogućnost našeg tijela da se bori protiv bolesti zubnog mesa.
Liječenje parodontne bolesti – inicijalna terapija
Parodontologija koristi vrlo učinkovite metode. Liječenje parodontne bolesti počinje određivanjem uznapredovalosti mjerenjem i rendgenskom dijagnostikom. Zatim se određuje broj posjeta u kojima se pristupa temeljitom čišćenju i struganju površine korijena zahvaćenih upalom. Prema zatečenom stanju propisuju se prikladni antibiotici i određuje se potreba za parodontnim kirurškim postupcima.
Na isti način kao kod gingivitisa, pravilna higijena kod kuće od strane pacijenta je neophodna za održavanje dugoročnih rezultata liječenja.
Ako primijetite da su vam zubi pomični, da zubno meso krvari i da imate loš zadah, možda ćete biti pogođeni ovom bolešću, koja je obično bezbolna i tiha, ali ozbiljno pogađa velik dio populacije. Ona dovodi do gubitka zubi. Dijabetičari i trudnice zahtijevaju posebnu pozornost za prevenciju ove bolesti. Parodontologija vam pomaže sačuvati vaše zube.
Parodontna mikrokirurgija
Produljenje kliničke krune
Ovaj postupak je vrlo učinkovit u slučajevima kada je zubno meso oštećeno upalom za smanjenje džepova, no i u slučaju kada nije došlo do formiranja pravilnog razmaka između granice kosti i početka cakline zuba. Ponekad zubi djeluju vrlo kratki i mali, a uzrok može biti previše zubnog mesa koje prekriva jedan dio cakline.
Parodontološkim postupkom produljenja kliničke krune uspostavljaju se pravilni odnosi između granice kosti i cakline te se odstranjuje višak zubnog mesa. Rezultat je vrlo impresivan s estetskog stajališta, ali ovim postupkom, također smanjujemo mogućnost akumulacije bakterija te je zubno meso zdravije.
Prekrivanje zubnih vratova, recesija gingive
Prekrivanje ogoljelih zubnih vratova postiže se transplantacijom mekog tkiva. Zubno meso može se povući zbog dugotrajne upale i parodontitisa, no do povlačenja može doći i zbog preagresivnog četkanja. Ovim postupkom možemo riješiti ne samo estetski problem, nego i spriječiti daljnje povlačenje zubnog mesa.
