Kaj je parodontologija?

Parodontologija je veja zobne medicine, ki se ukvarja z diagnostiko, preprečevanjem in zdravljenjem parodontalnih bolezni – stanj, ki prizadenejo podporne strukture zob: dlesen (gingivo), kost, cement in parodontalni ligament, ki povezuje zob s kostjo.
Najpogostejši obliki parodontalnih bolezni sta gingivitis in parodontitis.

  • Gingivitis je vnetje dlesni. Glavni znaki so rdečina in krvavitev dlesni, zlasti med ščetkanjem. Če gingivitisa ne zdravimo, lahko preide v parodontitis.
  • Parodontitis je globlje vnetje, ki prizadene tudi kost in povzroči njeno postopno izgubo. Posledica je majavost zob, njihovo premikanje ali celo izguba.

 

Vzroki parodontalnih bolezni

Vzroki so številni, najpogostejši pa so: slaba ustna higiena, kajenje, genetika, sistemske bolezni, hormonske spremembe in lokalni dejavniki.

  • Slaba ustna higiena povzroča nabiranje mehkih oblog, ki se strdijo v zobni kamen. Ta je vir bakterij, ki povzročajo vnetje.
  • Kajenje je eden glavnih dejavnikov tveganja, saj pospešuje napredovanje bolezni in otežuje okrevanje po terapiji.
  • Genetika – če v družini obstaja zgodovina bolezni dlesni, so priporočljivi redni pregledi pri parodontologu ali zobozdravniku, da se simptomi pravočasno odkrijejo in zdravijo.
  • Sistemske bolezni kot so sladkorna bolezen, bolezni dihal, revmatične in kardiovaskularne bolezni lahko poslabšajo stanje dlesni. Najpomembnejši je diabetes – osebe s sladkorno boleznijo imajo slabši parodontalni status, medtem ko parodontitis lahko vpliva na uspešnost zdravljenja sladkorne bolezni.
  • Hormonske spremembe (puberteta, nosečnost, menstruacija, menopavza) lahko povečajo občutljivost dlesni na vnetje, zlasti ob slabi ustni higieni.
  • Lokalni dejavniki vključujejo nepravilne zalivke, robove protetičnih del in nepravilno postavljene zobe – vse, kar otežuje pravilno ščetkanje.

Vse te vzroke je treba pravočasno prepoznati in odpraviti, da je terapija uspešna.

Parodontologija u Poliklinici Dr.Zubović

Kako prepoznati parodontalno bolezen?

Najpogostejši simptomi so:

  • krvavitev dlesni (spontana ali med ščetkanjem) – pri kadilcih pogosto odsotna
  • neprijeten zadah
  • majavost ali premikanje zob
  • umik dlesni
  • preobčutljivost zob
  • redkejše– bolečina

Redni pregledi omogočajo zgodnje odkrivanje bolezni in uspešno zdravljenje, še preden pride do izgube zob.

 

Diagnostika parodontalnih bolezni

Diagnozo postavi parodontolog z natančnim kliničnim pregledom:

  • merjenjem globine parodontalnih žepkov in recesij s parodontološko sondo
  • oceno krvavitve in količine zobnih oblog.

Po pregledu se ugotovi, ali gre za površinsko vnetje dlesni (gingivitis) ali izgubo parodontalnega tkiva (parodontitis).
Zdravi žepki so globoki do 3 mm. Če so globlji od 5 mm, jih je treba zdraviti.

 

Faze zdravljenja parodontitisa

  1. Motivacija in izobraževanje pacienta
    Sodelovanje pacienta je ključno za uspeh terapije. Pacient se pouči o pravilni higieni, prepoznajo se vzroki bolezni in obvladajo dejavniki tveganja.
  2. Mehanska terapija
    Izvaja se v lokalni anesteziji in vključuje luščenje in glajenje zobnih korenin z ultrazvočnimi instrumenti. Glede na stopnjo bolezni se terapija izvede v več prihodih. Cilj je zmanjšati žepke in vnetje dlesni.
  3. Kirurška terapija
    Če mehanska terapija ni dovolj, se posamezni žepki kirurško sanirajo.
  4. Recall / podporna terapija
    Pacient prihaja na redne kontrole vsakih 3 mesece, skrbi za ustno higieno po navodilih parodontologa in tako preprečuje ponovni razvoj bolezni.

 

Kirurški posegi v parodontologiji

Klinično podaljšanje krone zoba

Gre za poseg, pri katerem se odstrani odvečno zobno meso in preoblikuje kost, da se odkrije večji del zoba.

Indikacije:

  1. “Gummy smile” – ko se dlesen preveč vidi pri nasmehu ali je njen rob neenakomeren
  2. Zlom zoba pod nivojem dlesni
  3. Protetični razlogi – za pravilno brušenje ali pri moteni biološki širini (preveč globoko brušeni zobje).

Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, šivi se odstranijo po dveh tednih. Če sledi protetična sanacija, je treba počakati približno 3 mesece za popolno celjenje tkiva.

Parodontologija u poliklinici "dr. Zubović"

Prekrivanje recesij

Recesije pomenijo ne-vnetni umik dlesni, kar povzroča občutljivost na mraz, izpostavljen koren zoba in estetske nepravilnosti.

Najpogostejši vzroki: nepravilno ščetkanje, tanek biotip gingive, nepravilen ugriz, ortodontska terapija, anatomsko tanek sloj kosti okoli zoba.

Pred posegom je nujno:

  • popraviti tehniko ščetkanja
  • stabilizirati ugriz
  • prenehati s kajenjem

Zobno meso se premesti ali se doda presadek z neba (če ni dovolj pritrjene dlesni).
Šivi z neba se odstranijo po enem tednu, s področja prekritja recesije po dveh tednih.

 

Augmentacija mehkih tkiv

Augmentacija mehkih tkiv vrača naravno debelino in višino dlesni, zlasti po ekstrakciji zoba ali pred vstavitvijo implantata.
Tkivo se presadi z neba ali uporabi umetni biomaterial.
Poseg je neboleč, izvaja se v lokalni anesteziji, šivi se odstranijo po dveh tednih.
Rezultat je boljša estetika nasmeha in dolgotrajno zdravje mehkih tkiv.

 

Zdrav nasmeh se začne z zdravimi dlesnimi – zaupajte njihovo oskrbo naši strokovni parodontološki ekipi in se naročite na pregled.