Zaključek ortodontske terapije je za pacienta pomemben trenutek. Po mesecih ali letih nošenja fiksnega ortodontskega aparata ali alignerjev so zobje končno v pravilnejšem položaju, nasmeh je bolj skladen, ugriz pa funkcionalnejši.
Vendar se ortodontska terapija ne konča v trenutku, ko odstranimo aparat. Po aktivni fazi terapije sledi enako pomembna faza – retencija.
Retencija je obdobje, v katerem se novo doseženi položaj zob stabilizira in ohranja. Brez nje se lahko zobje sčasoma ponovno začnejo premikati, tudi po zelo uspešno izvedeni ortodontski terapiji.
Zakaj se lahko zobje po ortodontski terapiji premaknejo?
Zobje niso popolnoma nepremično »zasidrani« v čeljusti. Nahajajo se v kosti in so obdani s tkivi, ki se med ortodontsko terapijo odzivajo na sile aparata ali alignerjev. Prav zaradi te biološke prilagoditve je mogoče zobe premikati v želeni položaj.
Po zaključku terapije pa tkiva potrebujejo čas, da se prilagodijo novemu položaju zob. Če se zobje v tem obdobju ne stabilizirajo, obstaja možnost, da se delno vrnejo proti svojemu prvotnemu položaju.
Na premikanje zob po terapiji lahko vplivajo različni dejavniki:
- naravna težnja zob, da se vračajo proti prvotnemu položaju
- rast in spremembe čeljusti, zlasti pri mlajših pacientih
- pritisk jezika, ustnic in lic
- navade, kot sta potiskanje jezika ali dihanje skozi usta
- škrtanje ali stiskanje zob
- neredno nošenje retainerja
- spremembe, ki se naravno pojavljajo s staranjem
Zato retencije ne obravnavamo kot dodatek k terapiji, temveč kot njen obvezen zaključni del.
Kaj je retencija?
Retencija je faza ortodontske terapije, ki se začne po odstranitvi fiksnega aparata ali po zaključku terapije z alignerji.
Njen cilj je ohraniti doseženi rezultat in preprečiti neželeno premikanje zob. V tej fazi pacient nosi retainer v skladu z navodili ortodonta.
Retainer pomaga zobem ostati v novem položaju, medtem ko se okoliška tkiva stabilizirajo in se celoten sistem prilagaja spremembi.
Katere vrste retainerjev poznamo?
Retainerji so lahko fiksni ali snemljivi, izbira pa je odvisna od vrste terapije, začetnega stanja, doseženega rezultata in ocene ortodonta.
Fiksni retainer
Fiksni retainer je najpogosteje tanka žica, ki se namesti na notranjo stran sprednjih zob. Ker je prilepljen na zobe, ga pacient sam ne odstranjuje in neprekinjeno pomaga ohranjati zobe v pravilnem položaju.
Prednost fiksnega retainerja je, da njegovo delovanje ni odvisno od pacientove discipline pri nošenju. Vendar zahteva zelo dobro ustno higieno, saj se lahko okoli njega zadržujeta zobni plak in zobni kamen.
Snemljivi retainer
Snemljivi retainer je opornica ali pripomoček, ki ga pacient sam vstavi in odstrani. Najpogosteje se nosi v skladu z navodili ortodonta, pogosto ponoči.
Njegova prednost je lažje vzdrževanje higiene, vendar je učinkovitost odvisna od rednega nošenja. Če se snemljivi retainer ne nosi po dogovoru, se lahko zobje začnejo premikati.
V nekaterih primerih lahko ortodont priporoči kombinacijo fiksnega in snemljivega retainerja.
Kako dolgo je treba nositi retainer?
Eno najpogostejših vprašanj pacientov je: kako dolgo moram nositi retainer po ortodontskem aparatu?
Odgovor je odvisen od posameznega primera, vendar je pomembno vedeti, da imajo zobje težnjo k premikanju skozi vse življenje. Prav zato se retencija pogosto priporoča dolgoročno.
- Na začetku se retainer nosi intenzivneje, v skladu z navodili ortodonta.
- Pozneje se pogostost nošenja najpogosteje zmanjša, na primer na nočno nošenje nekajkrat tedensko ali glede na individualni načrt.
- Pomembno je poudariti, da lahko prenehanje nošenja retainerja brez dogovora z ortodontom povzroči premikanje zob in delno izgubo doseženega rezultata.
Kaj storiti, če se retainer izgubi, poškoduje ali se ne prilega več?
Če se retainer:
- poškoduje ali zlomi
- izgubi
- ali pacient opazi, da se zobem ne prilega več pravilno
je pomembno, da se čim prej obrne na ortodonta.
Že kratko obdobje brez retainerja lahko pri nekaterih pacientih povzroči premik zob. Prej ko ukrepamo, večja je možnost, da se težava reši preprosto, brez potrebe po dodatni terapiji.
Tudi fiksni retainer je treba redno kontrolirati. Če se žica odlepi ali zlomi, pacient tega ne opazi vedno takoj, zobje pa se lahko medtem začnejo premikati.
Retencija in ustna higiena
Retencijska faza zahteva redno skrb za ustno higieno.
Pri fiksnem retainerju
Prostor okoli žice je treba skrbno čistiti, zlasti na notranji strani sprednjih zob.
Pri tem lahko pomagajo:
- medzobne ščetke
- zobna nitka, prilagojena fiksnim retainerjem
- redno profesionalno čiščenje zob
Pri snemljivem retainerju
Snemljivi retainer je treba redno čistiti v skladu z navodili, da preprečimo:
- nabiranje oblog
- neprijeten vonj
- poškodbe materiala
Retainerja ne smemo izpostavljati visokim temperaturam, saj se lahko deformira.
Dobra higiena ni pomembna le zaradi retainerja, temveč tudi za dolgoročno zdravje zob in dlesni po ortodontski terapiji.
Zakaj so kontrole po odstranitvi aparata pomembne?
Po zaključku ortodontske terapije je pomembno prihajati na kontrolne preglede v skladu z dogovorom z ortodontom.
Na kontrolnih pregledih preverjamo:
- stabilnost rezultata
- stanje retainerja
- ugriz
- ustno higieno
Kontrole omogočajo, da manjše spremembe opazimo pravočasno, še preden postanejo večja težava.
Retencija je skupna odgovornost ortodonta in pacienta.
Ortodont načrtuje in spremlja stabilnost rezultata, pacient pa z rednim nošenjem retainerja in pravilno higieno ohranja rezultat, dosežen z ortodontsko terapijo.
Ali lahko premikanje zob po aparatu popolnoma preprečimo?
Retencija pomembno zmanjša tveganje za premikanje zob, vendar je pomembno razumeti, da se naše telo skozi življenje spreminja. Zobje, ugriz, čeljusti in okoliška tkiva niso statični.
Zato cilj retencije ni le »ohraniti ravne zobe«, temveč dolgoročno ohranjati:
- stabilnost
- funkcijo
- sklad, dosežen z ortodontsko terapijo
Redno nošenje retainerja, kontrolni pregledi in dobra ustna higiena so najboljši način, da rezultat terapije ohranimo čim dlje.
Odstranitev ortodontskega aparata ne pomeni konca skrbi za doseženi rezultat. Po aktivni terapiji se začne faza retencije, ki je ključna za ohranjanje položaja zob, stabilnost ugriza in dolgoročni uspeh terapije.
Zobje se lahko premikajo tudi po odstranitvi aparata, zlasti če se retainer ne nosi v skladu z navodili ali če pacient ne prihaja na redne kontrolne preglede. Prav zato je pomembno retencijo razumeti kot sestavni del ortodontske terapije in ne kot dodatno obveznost.
Retainer ohranja rezultat, ki ste ga dosegli, in pomaga, da vaš nasmeh ostane stabilen, funkcionalen in lep skozi leta.
