Završetak ortodontske terapije za pacijenta je velik trenutak. Nakon mjeseci ili godina nošenja fiksnog aparatića ili alignera, zubi su napokon u pravilnijem položaju, osmijeh izgleda skladnije, a zagriz je funkcionalniji.
No ortodontska terapija ne završava onog trenutka kada se aparatić skine. Nakon aktivne faze terapije slijedi jednako važna faza – retencija.
Retencija je razdoblje u kojem se novopostignuti položaj zubi stabilizira i održava. Bez nje, zubi se s vremenom mogu početi ponovno pomicati, čak i nakon vrlo uspješno provedene ortodontske terapije.
Zašto se zubi mogu pomaknuti nakon ortodontske terapije?
Zubi nisu potpuno nepomično “usidreni” u čeljusti. Oni su smješteni u kosti i okruženi tkivima koja tijekom ortodontske terapije reagiraju na sile aparatića ili alignera. Upravo zahvaljujući toj biološkoj prilagodbi zube je moguće pomicati u željeni položaj.
Međutim, nakon završetka terapije tkivima je potrebno vrijeme da se prilagode novom položaju zubi. Ako se u tom razdoblju zubi ne stabiliziraju, postoji mogućnost da se djelomično vrate prema starom položaju.
Na pomicanje zubi nakon terapije mogu utjecati različiti čimbenici:
- prirodna tendencija zubi da se vraćaju prema početnom položaju
- rast i promjene čeljusti, osobito kod mlađih pacijenata
- pritisak jezika, usana i obraza
- navike poput guranja jezika ili disanja na usta
- škripanje ili stiskanje zubi
- neredovito nošenje retainera
- promjene koje se prirodno događaju s godinama
Zato se retencija ne smatra dodatkom terapiji, nego njezinim obaveznim završnim dijelom.
Što je retencija?
Retencija je faza ortodontske terapije koja započinje nakon skidanja fiksnog aparatića ili završetka terapije alignerima.
Njezin je cilj očuvati postignuti rezultat i spriječiti neželjeno pomicanje zubi. U toj fazi pacijent nosi retainer, prema uputama ortodonta.
Retainer pomaže zubima da ostanu u novom položaju dok se okolna tkiva stabiliziraju i dok se cijeli sustav prilagođava promjeni.
Koje vrste retainera postoje?
Retaineri mogu biti fiksni ili mobilni, a izbor ovisi o vrsti terapije, početnom stanju, postignutom rezultatu i procjeni ortodonta.
Fiksni retainer
Fiksni retainer najčešće je tanka žica koja se postavlja s unutarnje strane prednjih zubi. Budući da je zalijepljen za zube, pacijent ga ne skida samostalno i on kontinuirano drži zube u pravilnom položaju.
Prednost fiksnog retainera je u tome što ne ovisi o disciplini pacijenta u nošenju. Međutim, zahtijeva vrlo dobru oralnu higijenu jer se oko njega mogu zadržavati plak i zubni kamenac.
Mobilni retainer
Mobilni retainer je udlaga ili naprava koju pacijent sam stavlja i skida. Najčešće se nosi prema uputama ortodonta, često tijekom noći.
Njegova je prednost jednostavnije održavanje higijene, ali učinkovitost ovisi o redovitom nošenju. Ako se mobilni retainer ne nosi prema dogovoru, zubi se mogu početi pomicati.
U nekim slučajevima ortodont može preporučiti kombinaciju fiksnog i mobilnog retainera.
Koliko dugo se nosi retainer?
Jedno od najčešćih pitanja pacijenata je: koliko dugo moram nositi retainer nakon aparatića?
Odgovor ovisi o individualnom slučaju, ali važno je znati da zubi imaju tendenciju pomicanja tijekom cijelog života. Upravo zato se retencija često preporučuje dugoročno.
- U početku se retainer nosi intenzivnije, prema uputama ortodonta.
- Kasnije se nošenje najčešće smanjuje, primjerice na noćno nošenje nekoliko puta tjedno ili prema individualnom planu.
- Važno je naglasiti da prestanak nošenja retainera bez dogovora s ortodontom može dovesti do pomicanja zubi i djelomičnog gubitka postignutog rezultata.
Što ako se retainer izgubi, pukne ili više ne odgovara?
Ako retainer:
- pukne
- izgubi se
- ili pacijent primijeti da više ne sjeda pravilno na zube
važno je što prije javiti se ortodontu.
Čak i kratko razdoblje bez retainera kod nekih pacijenata može dovesti do pomaka zubi. Što se ranije reagira, veća je mogućnost da se problem riješi jednostavno, bez potrebe za dodatnom terapijom.
Fiksni retainer također treba redovito kontrolirati. Ako se žica odlijepi ili pukne, pacijent to ne mora uvijek odmah primijetiti, a zubi se u međuvremenu mogu početi pomicati.
Retencija i oralna higijena
Retencijska faza zahtijeva redovitu brigu o oralnoj higijeni.
Kod fiksnog retainera
Potrebno je pažljivo čistiti prostor oko žice, osobito s unutarnje strane prednjih zubi.
U tome mogu pomoći:
- interdentalne četkice
- zubni konac prilagođen fiksnim retainerima
- redovita profesionalna čišćenja
Kod mobilnog retainera
Mobilni retainer potrebno je redovito čistiti prema uputama kako bi se spriječilo:
- nakupljanje naslaga
- neugodan miris
- oštećenje materijala
Retainer se ne smije izlagati visokim temperaturama jer se može deformirati.
Dobra higijena važna je ne samo zbog retainera, nego i zbog dugoročnog zdravlja zubi i desni nakon ortodontske terapije.
Zašto su kontrole nakon skidanja aparatića važne?
Nakon završetka ortodontske terapije važno je dolaziti na kontrole prema dogovoru s ortodontom.
Na kontrolama se provjerava:
- stabilnost rezultata
- stanje retainera
- zagriz
- oralna higijena
Kontrole omogućuju da se male promjene uoče na vrijeme, prije nego što prerastu u veći problem.
Retencija je zajednička odgovornost ortodonta i pacijenta.
Ortodont planira i prati stabilnost rezultata, a pacijent svakodnevnim nošenjem retainera i pravilnom higijenom čuva ono što je terapijom postignuto.
Može li se pomicanje zubi nakon aparatića potpuno spriječiti?
Retencija značajno smanjuje rizik od pomicanja zubi, ali važno je razumjeti da se naše tijelo mijenja tijekom života. Zubi, zagriz, čeljusti i okolna tkiva nisu statični.
Zato cilj retencije nije samo „zadržati zube ravnima“, nego dugoročno čuvati:
- stabilnost
- funkciju
- sklad postignut ortodontskom terapijom
Redovito nošenje retainera, kontrole i dobra oralna higijena najbolji su način da se rezultat terapije očuva što dulje.
Skidanje aparatića ne znači kraj brige o ortodontskom rezultatu. Nakon aktivne terapije započinje faza retencije, koja je ključna za očuvanje položaja zubi, stabilnost zagriza i dugoročan uspjeh terapije.
Zubi se mogu pomicati i nakon aparatića, osobito ako se retainer ne nosi prema uputama ili ako se ne dolazi na redovite kontrole. Upravo zato je važno retenciju shvatiti kao sastavni dio ortodontske terapije, a ne kao dodatnu obavezu.
Retainer čuva rezultat koji ste postigli – i pomaže da vaš osmijeh ostane stabilan, funkcionalan i lijep kroz godine.
