Što je parodontologija?
Parodontologija je grana dentalne medicine koja se bavi liječenjem parodontnih bolesti a najčešći oblici su gingivitis i parodontitis. Parodont se sastoji od gingive (zubnog mesa), kosti, cementa i parodontnog ligamenta koji veže zub za kost.
- Gingivitis je upala zubnog mesa. Znakovi gingivitisa su crvenilo i krvarenje desni, a ako se upala ne liječi može se razviti u parodontitis.
- Parodontitis je upala ostalih dijelova parodonta s posljedičnim gubitkom kosti. Veći gubitak kosti dovodi do veće vjerojatnosti da ostanemo bez zuba.
Koji su najčešći uzroci parodontnih bolesti?
Najčešći uzroci su loša oralna higijena, pušenje, sistemske bolesti, genetika, hormonalne promjene te lokalni faktori.
- Loša oralna higijena uzrokuje nakupljanje mekih naslaga koje se sastoje od sline, minerala, bakterija i ostataka hrane. Ako se meke naslage ne uklone pravilnim četkanjem one se stvrdnu te nastane zubni kamenac. Odlaganje kamenca nepovoljno utječe na zubno meso te ono najčešće uzrokuje početak bolesti.
- Pušenje se smatra kao jedan od glavnih rizičnih faktora kod parodontitisa. Pušenje ubrzava napredovanje bolesti i slabiji oporavak nakon terapije parodontitisa.
- Genetika je također jedan od rizičnih faktora. Ako u obitelji postoji problem s bolestima desni preporučuje se redovita kontrola kod stomatologa ili parodontologa kako bi se simptomi otkrili i liječili na vrijeme.
- Sistemske bolesti također mogu utjecati na parodontno zdravlje, povezuje se s dijabetesom, bolestima dišnih puteva, reumatskim te kardiovaskularnim. Najznačajniji je dijabetes kod kojeg osobe koje boluju od dijabetesa imaju loš parodontološki status, a oni koji imaju parodontitis može utjecati na uspješnosti liječenja dijabetesa.
- Hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoće, menstrualnog ciklusa te menopauze mogu dovesti promjena na zubnom mesu. Lošim održavanjem higijene usne šupljine posljedično se javlja upala zubnog mesa čija reakcija može biti izraženija.
- Od lokalnih faktora najvažniji su odstojeći rubovi ispuna i protetskih radova te nepravilno položeni zubi koji nisu dostupni pravilnom četkanju zubi. Svi ovi uzroci se moraju dijagnosticirati i ukloniti prije same terapije.
Kako prepoznati parodontnu bolest?
Najčešći simptomi su:
- Krvarenje koje se javlja spontano ili kod četkanja zubi. Ovaj simptom je kod pušača odsutan
- Neugodan zadah
- Pomicanje zubi, promjena položaja i razmaka između zubi
- Povlačenje zubnog mesa
- Preosjetljivost zubi
- Bol nije čest simptom
Kako bi se bolest spriječila i otkrila na vrijeme potrebno je obavljati redovite kontrole kod stomatologa. Važno je znati da ako se liječenje započne na vrijeme veća je vjerojatnost da se zubi sačuvaju.
Kako se postavlja dijagnoza parodontnih bolesti?
Za postavljanje dijagnoze parodontolog mjeri džepove i recesije parodontološkom sondom, utvrđuje ima li krvarenja zubnog mesa i naslaga na zubima. Nakon detaljnog pregleda utvrđuje radi li se o površinskoj upali zubnog mesa (gingivitis) ili gubitku parodontnog tkiva (parodontitis). Zdrava dubina džepa iznosi oko 3 mm, ako imamo džepove dublje od 5 mm potrebno ih je liječiti.
Koje su faze liječenja?
Faze liječenja parodontitisa su motivacija pacijenta, mehanička, kirurška i potporna terapija.
- Motivacija je jedna od ključnih faktora jer nam je suradnja s pacijentom jako važna. Potrebno je educirati pacijente o pravilnoj oralnoj higijeni, utvrditi uzroke bolesti i rizične faktore staviti pod kontrolu.
- Mehanička terapija radi se pod lokalnom anestezijom te ona uključuje struganje i poliranje površine korijena zuba u kombinaciji s ultrazvučnim instrumentom. Ovisno o razvoju bolesti, terapija se provodi u nekoliko posjeta. Cilj je smanjiti džepove i upalu zubnog mesa.
- Ako nismo dobili željeni rezultat, pojedine džepove možemo sanirati kirurškim putem.
- Recall ili potporna terapija je faza u kojoj pacijent dolazi na redovite kontrole svaka 4 mjeseca. Uz redoviti dolazak na kontrole zadaća pacijenta je da svakodnevno kvalitetno održava oralnu higijenu prema uputama parodontologa. Time se sprječava danji tijek bolesti i može se reagirati na vrijeme ako dođe do pogoršanja bolesti.
